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孕产妇为什么要测血碘

发布者: 时间:2023/11/20 12:37:4 浏览:266

一、 为什么孕妇要测碘:

       碘被称为智慧元素,是合成甲状腺激素的必需元素,对于胎儿大脑的发育尤为重要。其窗口期始自妊娠期开始到婴儿出生后3岁,贯穿于胎儿大脑发育的全阶段。不在同的时间段,碘对大脑重点发育区域不同,如出现某一时段的碘营养缺乏会使正在发育脑细胞和脑神经受损。不同时期的碘缺乏会影响认知能力脑细胞发育,逻辑思维脑细胞发育、又或者语言能力脑细胞发育受损、记忆能力的脑细胞发育受损等。这些损害的是不可逆的,对孩子后天的智力发育有很大影响。同时妊娠期孕妇如果碘营养长期超量,会经血液及胎盘影响胎儿,极易使胎儿产生碘诱发性甲状腺功能低下或甲状腺肿,给孩子今后埋下疾病的隐患。

       我国95%以上的地区存在环境缺碘,因此,孕妇需要得到更充足的碘营养(应比平时多提供30%的碘营养)。但中国实行了全民补碘(盐碘)政策,孕妇在孕检中并不重视碘营养的摄入和检测。孕妇因为怀孕强调补充各类维生素、钙、锌、叶酸等,却忽视了碘的摄入,许多孕妇饮食清淡,虽多吃肉蛋奶,但少吃盐等重口味食品,这恰恰让孕产妇更缺碘从而影响胎儿智力发育。试想我们周边是不是有许多孩子,家长很优秀,但是孩子在某些方面,如数学能力,或记忆力不太好,这正是因为孩子在胎儿期某个时段碘缺乏造成的影响。

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二、现在为什么要测血碘而不是测尿碘:

一直以来国家疾控系统使用尿碘检测来了解大众碘营养的情况,但实际尿碘对于个体来说不稳定,会受每天饮食的影响,有所波动,无法真正的反映出孕妇某一个阶段的碘营养情况。血清碘的主要成份是结合碘和无机碘。作为血池中的血清碘水平相对稳定,能够反映人体近2个月的碘营养情况。 

三、孕检测甲功,为什么还要测血碘?

     母体中的胎儿在12周前碘营养合成的甲状腺素是由母体提供。胎儿甲状腺在妊娠12周后开始慢慢形成,同时开始吸收母体提供的碘来自己制造甲状腺素,因此在孕12周后,妊娠妇女需要将碘通过胚胎毛细血管提供给胎儿,胎儿的甲状腺开始自行合成甲状腺素完善甲状腺功能。而在怀孕12周以后,单单检测孕妇的甲功3项或5项,无法测到有机碘和其他无机碘的营养情况,无法检测到母体提供给胎儿的碘营养是否缺乏。

甲功检测的是血液中甲状腺激素水平,不是检测碘营养水平。先有碘的原料提供,后有甲状腺素的生成,甲状腺素是滞后检测。血清碘检测才是现阶段能够反映母体碘营养水平最准确的一种指标,更适宜作为妊娠期孕妇碘营养的水平评估。

四、孕妇血清碘检测范围和检测时间和次数

      WHO世界卫生组织提供的血清碘检测参考值为45-90ug/L,因孕妇日常消耗碘较多,孕妇及胎儿的甲状腺内的碘能够维持的时间较短,建议孕妇在整个怀孕期间检测四次,时间分别是:14周期间,14~24周期间,24~34周期间,34周期间。