碘与甲状腺疾病息息相关，碘缺乏和过多均可导致甲状腺疾病的发生。尤其是在妊娠和哺乳期可导致甲状腺的变化。

与非妊娠女性相比，碘富足地区妊娠女性的甲状腺体积可增加10%，而碘缺乏地区则增加20%~40%。妊娠期甲状腺激素（T4和T3）的分泌量增加50%，随之而来的是碘需求量增加50%。该生理变化可导致碘缺乏的女性在妊娠早期甲状腺功能正常，但妊娠晚期出现甲状腺功能减退。

因此，生育期女性在妊娠之前和妊娠期应该有适当的碘摄入，确保甲状腺内有足够的碘存储量以面对妊娠期甲状腺激素需求量的增加。哺乳期女性因需要通过乳汁提供给婴儿所需要的碘，同样也要增加碘摄入量。

碘缺乏对妊娠女性、胎儿和婴儿的影响

妊娠女性严重碘缺乏可影响妊娠女性和胎儿甲状腺激素合成。血清甲状腺素水平降低可刺激垂体分泌促甲状腺激素（TSH），导致妊娠女性和胎儿发生甲状腺肿。严重碘缺乏可导致妊娠女性流产率、死产率及围产期婴儿死亡率升高。由于甲状腺激素水平正常是确保胎儿大脑神经元发育的基础，虽然在整个妊娠期胎儿都需要获得足够的甲状腺激素，但在妊娠的第3~5个月尤其重要。妊娠女性严重碘缺乏可导致其后代的认知功能下降，出现克汀病。

当妊娠女性的尿碘中位数为50~150 μg/L时可认为存在轻度到中度碘缺乏，可能出现甲状腺肿，其后代的认知功能同样可受到影响，可出现注意力不集中、多动症等。

补充碘可改善碘缺乏的危害，补碘可以使妊娠女性和新生儿甲状腺容积、血清甲状腺球蛋白水平稳定降低。补碘后妊娠女性血清TSH水平降低，血清T4或游离甲状腺素（FT4）水平增加。妊娠早期补碘对后代神经系统发育影响的研究还提示，补碘的时间非常关键，若在妊娠10~20周之后补碘，则没有改善后代神经系统发育的作用。

孕妈妈碘摄入的推荐量

碘是合成甲状腺激素所必需的基础营养物质，美国医学研究所（IOM）推荐准备妊娠女性每日碘的总摄入量（包括饮食和营养补充剂）为150 μg/d，妊娠女性为220 μg/d，哺乳期为290 μg/d。世界卫生组织（WHO）则推荐妊娠和哺乳期女性均为250 μg/d。碘营养水平安全范围较窄，尤其在妊娠妇女中补碘更需谨慎，应合理监测、科学补碘。

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